Электроэнцефалография с выставки

А.В. Крамаренко
Электроэнцефалография с выставки

 

В ноябре 2003 года состоялась очередная выставка 'Здравоохранение - 2003'. Кроме традиционно плохой организации и отсутствия тенденции развития выставочного дела, можно было заметить признаки понижения уровня проектирования отечественного медицинского оборудования. Дух торговли, рыночной экономики и даже не дешевого супермаркета, а банального базара чувствовался во всем. И в уровне экспонатов и в компетенции посетителей. Но самое главное - выставка проходила в тот момент, когда государство официально признало уже не двукратное, а в два с половиной раза превышение смертности над рождаемостью. И вряд ли вымирающий народ способен разрабатывать и производить сложное диагностическое оборудование. Т.е. общий уровень разработки и производства снижается (странно, если было бы иначе), а торговля некондиционными товарами живет (она вообще умирает последней). Естественно, не обошлось и без исключений, (некоторые киевские фирмы представили вполне добротные изделия) но в целом зрелище было не из веселых.

Попробуем проанализировать уровень отечественного диагностического оборудования на примере представленных на выставке электроэнцефалографов.

Анализ уровня представленных на выставке 'Здравоохранение-2003' компьютерных электроэнцефалографов ( на выставке были представлены отечественные ЭЭГ комплексы и системы видеомониторинга DX-NT, DX-5000, BRAINTEST, NeuroLab 2000, NeuroCom , электроэнцефалографы ЭЭ8Ч-2-05, ЕЕ 19Д-01)

Для наглядности (чтобы исключить придирки и тенденциозность) внимательно посмотрим на рекламные проспекты.

Рис.1 (30 kB)
Рис.1

Эта иллюстрация распечатки ЭЭГ распространяется фирмой К в течение уже 6 лет. Она замечательно работает на выставках, и после ее просмотра у доктора может состояться задушевный разговор с администрацией фирмы о том, как будут довольны пациенты, если после обследования могут получить такой красивый листочек, на котором нарисована цветная голова и непонятные кривые. Беда только в том, что высокоамплитудная пароксизмальная активность, если судить по электроэнцефалограмме, регистрируется в правых затылочных и теменных отведениях, а если судить по картам ( brain mapping ) и заключению - в правых височных (см. Рис. 1). Бог с ним, если бы были перепутаны левые и правые каналы (что нехорошо для нейрохирургов), но ведь здесь изображение развернуто на 90 градусов, а затылочная доля мозга несколько отличается от височной. Оценим, впрочем, и уровень потребителей. За 6 лет никто этого не заметил (скорее всего, не захотел).

Хотя, - что пользователи и диссертанты, которые генерируют свои научные работы на этой базе? А метрология? А служба сертификации? Ведь каждый из этих приборов имеет украинский сертификат и штамп метрологии. Т.е. государство этот страх господень санкционировало.

Но если этот прибор проверить (у нас была такая возможность) - результаты получаются, как бы это сказать мягче, - впечатляющие.

Техническое тестирование ЭЭГ систем компаний-производителей Украины

Проверка производилась в простейшем и наиболее 'щадящем' варианте без попыток оценки эффективности диагностики при различных патологиях. До записи электроэнцефалограммы с живого человека дело вообще не дошло, т.е. на вход прибора от прецизионного генератора подавался сигнал 2 Гц 50 мкВ. Форма сигнала представлена на рис. 2. После этого подавался сигнал 2 Гц 5 мкВ. Форма - на рис. 3. Рисунки масштабированы.

 

Рис.2 (5kB) Рис.3 (5kB)
Рис.2 Рис.3

Даже из приведенных иллюстраций без дополнительных измерений ясно, что уровень собственных шумов значительно превышает заявленный 'менее 1 мкВ'. Кроме того, отчетливо видно срабатывание системы порогового шумопонижения , предназначенной для скрытия истинного шума прибора. Ее работа приводит к существенному искажению формы сигнала. Разумеется, такой прибор абсолютно не пригоден для тонких измерений и диагностики смерти мозга. Это неудивительно, потому что плата прибора представляет собой ухудшенную копию платы прибора DX -2200 (разработки 1990 года) без маски, с кустарно нанесенным защитным покрытием, с установленными операционными усилителями К140 УД301 1991 г. выпуска. Срок годности усилителей - 10 лет, и он уже истек. На рис. 4 (две платы, слева - оригинал) видно, что на анализируемой плате отсутствует шумоподавляющий ферритовый трансформатор, что дополнительно ухудшает характеристики прибора.

 

Рис.4 (23kB)
Рис.4

При подаче сигнала 9 Гц 50 мкВ с прецизионного генератора на все каналы, за исключением Cz были получены следующие данные (рис.5):

 

Рис.5 (16kB) (15kB) (35kB)
Рис.5

 

•  Сигнал отсутствует на канале О1, которого нет на панели прибора .

•  Картирование ( brain mapping) показывает, что сигнал отсутствует в левой затылочной области, хотя, судя по панели прибора, он должен отсутствовать в центре.

•  Не понятно, что за 'очаг' появился в дельта диапазоне при подаче монохроматического сигнала 9 Гц.

•  Совершенно не понятно, что за очаги в данном случае рисует томограф.

И совсем уж не понятно, что такое ' Биспектр ', и каким образом монохроматический сигнал от прецизионного DDS -генератора дает корреляцию в лучшем случае 0,22 (с учетом фазы подачи сигнала должно быть +1,0, в крайнем случае, 0,99).

Рис.6 (25kB)
Рис.6

 


Новости|О компании|Продукция|Прайс-лист|Контакты|Публикации|Архив|Медицинский центр|Наши партнеры